67歲老人突發劇烈胸痛 這是心梗前兆

心肌梗死大多發生在中老年人群中。心肌梗死是心臟冠狀動脈硬化導致的疾病，而冠狀動脈硬化一般在中年以上的患者中發病率較高，而且隨著年齡的增加，發病率也會逐漸增高。

近日，沈陽急救中心大東一分中心施淼急救小組成功救治了一名突發心肌梗死的老年患者。發生心肌梗死后如何自救？3月13日，沈陽晚報、沈報全媒體記者采訪了急救醫生。

(資料圖)

求助：一名老人突發胸痛需急救

3月4日10時29分，沈陽急救中心大東一分中心施淼急救小組接到120指揮中心指令：“令聞街附近某小區有一名老人胸痛，情況非常危急，請前往救治?！苯拥街噶詈?，急救小組立即帶好急救物品奔赴現場。途中，施淼使用車載電話與家屬聯絡，進一步了解現場情況并告知家屬讓患者保持坐位或半臥位，同時避免活動。急救車一路藍燈閃爍快速趕赴現場。

診斷：患者是急性心肌梗死發作

到達現場后，急救人員看到了坐在沙發上的老年男性患者。家屬介紹，老人67歲，去年做了心臟搭橋手術，之后身體狀況尚可，并無其他病史。隨后，醫護人員對患者進行現場檢查?！盎颊呱裰厩宄?，大汗，自覺咽痛及左胸呈針刺樣疼痛，腹軟，無壓痛反跳痛及肌緊張，四肢活動自如，結合心電圖檢查初步診斷為急性心肌梗死?！?/p>

急救人員立即對患者進行對癥處置，持續予以吸氧和心電監護。護士張雪冰為患者建立靜脈通路，并遵照醫囑為患者用藥。在快速處置的同時，施淼一直在安撫患者的緊張情緒。對癥治療幾分鐘后，患者的癥狀得到有效緩解。

細心：擔架員對患者進行坐位轉運

迅速完成現場處置后，考慮到患者劇烈胸痛，無法平臥，擔架員張杰和李紅軍迅速將擔架折疊，對患者進行坐位轉運。

下樓過程中，施淼及張雪冰始終陪伴在患者身邊。急救車內，急救人員持續監護患者的心電圖和血壓血氧水平，并給予其對癥藥物治療。到達醫院時，患者癥狀已得到進一步改善，家屬再三表示感謝。

多知一點

提醒：心肌梗死的早期癥狀有這些

心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上，出現的心肌缺血性壞死，可誘發心律失常、心力衰竭甚至休克，危及生命?；颊叱３１憩F為胸骨柄及心前區壓榨樣疼痛30分鐘以上不能緩解，伴有面色蒼白、惡心、冒冷汗，疼痛可向肩膀及后背放射，一些人也會出現上腹痛、嗓子痛、牙齒痛、胃痛等，這些可能都是心肌梗死的早期癥狀。

支招：出現癥狀后三招可自救

急救醫生提醒：人人都應該學會以下自救方法，若出現心肌梗死癥狀，可以爭取生存機會。

首先，如果突發心前區疼痛，可以立即撥打120電話進行求助。準確說出事發地點及此時的癥狀，并且要打開房門，方便急救人員第一時間發現。

其次，千萬不要亂動。突發心肌梗死的時候，患者會出現心前區壓榨樣疼痛，往往都很恐慌，一定要穩定情緒，不要亂動。這樣可以減少心肌的耗氧量，為搶救贏得時間。

最后，如果條件允許，應該在血壓正常的情況下及時口服藥物，如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，以緩解心臟負荷。

沈陽晚報、沈報全媒體高級記者 吳強

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