及時發現孩子在生長發育過程中存在的問題早發現早治療

上周末，寶姨聯合鄭州市中醫院舉辦了生長發育義診活動。178個孩子中，身材矮小的有10個，身材偏矮的有30個……還有不少孩子存在性早熟的問題。給孩子測骨齡重要嗎?會有輻射嗎?又該怎么讀懂報告呢?一篇文章告訴你。

案例

鄭州7歲女孩胸部隆起，胖的?

鄭州市中醫院主治中醫師王恩杰介紹，義診活動中，178個孩子里身材矮小的有10個，身材偏矮的有30個……還有不少孩子有性早熟問題。

在身體檢查時，王恩杰看到一個7歲女孩的胸部明顯隆起，骨齡片顯示，骨齡大于實際年齡3歲，他考慮是性早熟，可家長卻說：“這不就是胖的嘛!”一個15歲男孩的身高是162cm，有些偏矮。但家長認為孩子是晚長，結果骨齡提示骨骺線已經基本閉合，沒有了增長空間。

“骨生長與生長激素、甲狀腺素、性激素有關，骨齡在臨床上有重要的診斷價值，能及早了解兒童的生長發育潛力以及性成熟的趨勢，預測成年身高。”王恩杰說，測骨齡雖不是一種治療手段，但能及時發現孩子在生長發育過程中存在的問題，早發現、早治療。因此，測骨齡很有必要。

他提醒道，長多少也是有講究的：

0~1歲是人一生中生長最快的階段，一年可生長25cm。

1~2歲一年約生長10cm，2歲以后生長速度逐漸下降，并過渡至兒童時期(3~10歲)的生長模式，兒童時期一年平均生長5~7cm。

10~18歲是人生的第二個生長高峰期，女孩每年生長7~8cm，男孩每年生長9~11cm。

科普

如何根據報告判斷孩子的骨齡是否正常?

測骨齡很重要，但有些家長會擔心輻射問題。王恩杰說，雖然有輻射，但對人體的危害可以忽略不計。

那么，如何判斷孩子的骨齡是否正常呢?

據介紹，一般情況下，孩子的年齡和骨齡是比較接近的，年齡增長1歲，骨齡增加1歲。但如果受疾病或其他因素的影響，兩者會出現不同步的情況，骨齡和年齡之間會有一個差值，稱為骨齡差。骨齡大于年齡1歲但不超過2歲為骨齡偏大;骨齡小于年齡1歲但不超過2歲為骨齡偏小。如果孩子的骨齡差為±1歲，且身高正常，可放寬心，日常生活中定期為孩子監測身高即可。

“骨齡大于年齡2歲為骨齡提前，應排查由于性早熟等引起骨齡提前的內分泌疾病的可能;骨齡小于年齡2歲為骨齡延遲，應排查由于生長激素缺乏、甲狀腺功能異常等引起的骨齡落后的遺傳、內分泌問題。”王恩杰說。

“一旦女孩來例假或是男孩遺精，那只能再長5cm左右了。”他表示，通過測骨齡，可以發現是否有性早熟的苗頭，及時治療，為孩子最大限度爭取長高的機會;根據骨齡減實際年齡的差值，家長們可以對孩子的發育程度做到“心中有數”。

答疑

1.骨骺線閉合后還能長個嗎?

一般來說，在16~18歲，骨骺線會閉合。一旦骨骺線閉合就說明骨骺中間的軟骨分裂過程已經消失，孩子的身高基本固定。但因生理刺激及運動等，也有可能會使身高增長2~4厘米。

2.每個孩子都要測骨齡?

在微信群中，許多家長會問，孩子生長發育正常是否需要測骨齡。

對此，王恩杰表示，如果在兒童保健或是生長發育監測當中，醫生評估孩子的生長發育、身高體重甚至是其他指標的發育都在正常范圍內，就沒有必要去測骨齡。測骨齡一般是用于生長發育偏離的孩子，矮了或者高了。“不過，如果想看看孩子的身高潛力，也是可以測的。”

3.每年都要測骨齡?

3歲至青春期前，身高水平良好可以1~2年測一次;因內分泌、遺傳疾病導致身高異常的，3個月或半年測一次;青春期，可以半年測一次。

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