糖尿病的危險因素多與不合理膳食相關，包括長期高糖、高脂肪、高能量膳食等。糾正不良生活方式，踐行合理膳食和積極運動，一直是預防和控制糖尿病發生、發展的有效手段。

(一)食物多樣，養成和建立合理膳食習慣

膳食管理是糖尿病患者血糖控制的核心。調整適合自己的食物多樣、主食定量、蔬果奶豆豐富、肉類恰當，少油、少鹽、少糖。建立合理的膳食模式，保證每日能量適宜和營養素攝入充足。

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(二)能量適宜，控制超重肥胖和預防消瘦

糖尿病患者要特別注重保持體重在理想范圍。肥胖患者減重后可以改善胰島素抵抗、改善血糖控制。推薦膳食總能量宏量營養素所占比例：蛋白質15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。

(三)主食定量，優選全谷物和低血糖生成指數食物

血糖生成指數(GI)是衡量食物對血糖影響的相對指標，選擇低GI食物有利于血糖控制。主食定量，不宜過多，多選全谷物和低GI食物；其中全谷物和雜豆類等低GI食物，應占主食的1/3以上。

(四)積極運動，改善體質和胰島素敏感性

餐后運動，每周至少5天，每次30～45分鐘，中等強度運動要占50%以上，循序漸進，持之以恒。運動不僅對控制血糖大有益處，對整個身體健康都有非常重要的作用。

(五)清淡飲食，限制飲酒，預防和延緩并發癥

清淡飲食，限制飲酒、維持血糖穩定，有利于防止糖尿病并發癥的發生發展。油小于25g，鹽不超5g。

(六)食養有道，合理選擇應用食藥物質

中醫食養是以中醫理論為基本指導，以性味較為平和的食物以及食藥物質，通過“扶正”與“糾偏”，使人體達到“陰平陽秘”的健康狀態。堅持辨證施膳的原則，因人、因時、因地制宜。

(七)規律進餐，合理加餐，促進餐后血糖穩定

規律進餐指一日三餐及加餐時間相對固定，定時定量進餐，避免過度饑餓引起飽食中樞反應遲鈍而導致的進食過量。不暴飲暴食，不隨意進食零食、飲料。注射胰島素的患者，應進行血糖監測，用膳食調節，保持血糖穩定。

(八)自我管理，定期營養咨詢，提高血糖控制能力

糖尿病患者要學習糖尿病知識和自我管理技能。應將營養配餐、合理烹飪、運動管理和血糖監測作為基本技能。應與臨床經驗豐富的營養師、醫師團隊咨詢，主動進行定期的咨詢和膳食指導。保持健康的生活方式，并控制血糖預防并發癥發生發展。

妊娠期糖尿病的飲食原則和建議：

妊娠期合并糖尿病有兩種情況，一種是原有糖尿病的基礎上合并妊娠，稱為糖尿病合并妊娠。另一種孕前糖代謝正常，妊娠期出現的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕婦中90%以上為GDM，糖尿病合并妊娠不足10%。GDM患者糖代謝多數于產后能恢復正常，但將來2型糖尿病機會增加，對母兒均有較大危害，必須引起重視。

妊娠期糖尿病患者飲食特點：

母體和胎兒對營養物質的需求增加；

孕婦長期攝入高能量、高脂肪、低膳食纖維的膳食，維生素和礦物質不足；

營養物質儲存不足。

如何調整飲食呢？

充足能量，碳水、蛋白質、脂肪所占比例合理；

每日四到六餐，定時定量，監測血糖；

適量運動，監測體重變化；

與臨床醫生、營養師主動溝通。

食物的選擇：

宜選：

谷類：是碳水主要來源，為主食。米、面等為精糧；小米、燕麥等為粗糧；

蔬菜：每日300-500g。深色蔬菜不少于50%，葉菜為好。

選擇優質蛋白：精瘦肉、魚蝦、雞蛋、牛奶、豆制品等。

選擇含糖量相對低的水果：橙子、草莓、桔子、柚子、櫻桃含糖量較低；西紅柿、黃瓜可適當代替水果。

慎選：忌高熱量食物、忌高糖食品、忌酒、忌辛辣食物。

作者簡介：丁琪，沈陽市婦嬰醫院營養科營養師，注冊營養技師( DTR )，畢業于沈陽醫學院。專業為醫學營養。主要致力于孕前及孕期營養與膳食指導。對妊娠糖尿病營養治療及管理有豐富經驗。掌握甲減、甲亢、肥胖病等內分泌與代謝性疾病的營養治療。曾參加全國互聯網＋圍產營養門診規范化建設項目高級研修班。兼任遼寧省營養學會臨床營養專業委員會委員，遼寧省營養學會特醫食品與營養支持專業委員會青年委員。遼寧省營養學會老年營養分會委員。

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