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近年來,隨著各種激光器的出現,激光在口腔領域的應用越來越廣泛,為很多難治性疾病帶來了新的治療選擇。激光與牙釉質、牙骨質、鈦表面、牙周膜、周邊的結合上皮、上皮下結締組織、牙槽骨、菌斑均可發生相互作用。
牙周炎是一種常見的口腔感染疾病,它會嚴重地損害牙周組織,如果不及時治療,最終會導致牙齒松動或脫落。其常見的臨床癥狀為刷牙易出血;牙齦腫脹,呈鮮紅色、暗紅色或暗紫色;咀嚼疼痛等。牙周炎最主要的病因包括局部菌斑和牙石的刺激,不良修復體、吸煙、糖尿病等情況均會促進牙周病的發生。
激光一方面可以顯著減少牙周袋內的細菌數量;另一方面,與非手術牙周治療相關的低水平激光介導的光生物調節,在短期內加速了骨和牙齦組織的修復過程,也減少了手術的術后癥狀。
與傳統的治療方式相比,激光有很多好處,包括創傷小、愈合簡單、恢復快,近年來被越來越多地用于軟組織活檢。然而,由于激光的熱效應,對于組織病理學分析,切口邊緣可能并不總是足夠明確。激光進行口腔軟組織活檢是避免切口周圍熱損傷的最佳選擇。此外,激光還適用于一些范圍較小的良性腫瘤切除,如纖維瘤和血管瘤等。纖維瘤是由于底層結締組織的創傷導致組織腫大,為了防止對組織的持續損傷,通常會建議切除。與使用手術刀或電刀相比激光用于口腔纖維瘤的切除組織反應極好,患者術后不適最小,并可改善愈合。此外,使用激光治療唇和口腔黏膜血管畸形和靜脈湖相對于手術刀,手術時間短,術后并發癥少。近來發現治療時使用激光進行瘢痕清除,治療效果顯著.然而,如果異常大于10mm,則可能需要多個療程.
口腔斑紋類疾病中最常見的為口腔扁平苔蘚和口腔白斑,均具有一定的復發性和潛在惡化可能??谇槐馄教μ\是一種影響口腔黏膜的慢性,炎癥性,免疫疾病,屬于癌前狀態的范疇。常見癥狀為口腔黏膜發生珠光白色條紋,條紋周圍充血發紅,并出現糜爛、潰瘍,病程長,易復發,患者痛苦不堪。多由肝腎不足,陰虛內熱,虛火上炎于口而致病。常規治療是使用皮質類固醇,局部和全身的不良反應很常見,而且可能會產生耐藥性。激光治療可以使病灶范圍縮小,自身免疫性大皰性皮膚病嚴重程度評分降低,生活質量參數改善。
口腔白斑是一種白色病變,具有很高的復發和惡化的可能性,屬于癌前病變范疇。口腔白斑病是指僅僅發生在口腔黏膜上的白色或灰白色斑塊狀損害,口腔各部黏膜均可發生,但以頰、舌部最多。白斑的色澤除了白色以外,還可表現為紅白間雜的損害。在組織病理上的變化,為癌前損害的特征—上皮異常增生?;颊咭灾欣夏昴行远嘁???谇话装叩陌l生與煙、酒、慢性摩擦及喜吃燙、辣食物等嗜好及飲食習慣有關。口腔白斑多變的臨床和組織病理學特征可能會潛在地影響治療和預后。牙周常用的Er激光切除,雖然對其惡性轉化無影響,但卻可降低其復發率。
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