河南省將強化老年人家庭醫生簽約服務履約和提質增效

為積極應對人口老齡化戰略，不斷提高老年人的獲得感、安全感和滿意度，省衛健委、省民政廳、省財政廳等五部門聯合發布《關于進一步加強社區居家醫養結合服務工作的通知》，進一步完善健康養老服務體系和服務機制，切實增強社區居家醫養結合服務能力。

所有市、縣至少有1所老年醫院、康復醫院或護理院

今年，我省將加快推進醫養結合服務設施建設，加大政策創新和改革力度。支持養老機構內設醫務室、護理站等醫療機構，按規定納入基本醫療保險定點范圍。支持醫療機構加強老年醫學科建設，通過新建、改擴建、轉型發展老年醫院、康復醫院、護理院，開展養老服務，將醫療健康服務延伸至社區、家庭，為失能老年人提供“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務。

按照計劃，今年全省所有市、縣至少有1所老年醫院、康復醫院或護理院，二級以上綜合性醫院設立老年醫學科比例達到50%以上。

今年實現每個街道有1處綜合養老服務設施

如何能讓老人的社區生活更加方便舒適?今年，我省將加快社區居家養老服務設施建設。發展集中管理運營的社區嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養老服務設施和設有護理型床位的日間照料中心，增加家庭服務功能模塊，強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫等服務，增強養老服務網絡的覆蓋面和服務能力。

2022年基本實現每個街道有1處綜合養老服務設施，每個社區有1處養老服務場所，養老機構護理型床位占比達到50%。

探索建立“醫防康養”融合服務模式

為優化社區居家醫養結合服務模式，我省將按照“分區包段、強化監管”的原則，實施社區居家醫養結合服務網格化管理，結合轄區內基層醫療衛生機構、養老機構(含日間照料中心)和醫養結合機構服務能力，明確具體服務主體和片區責任，合理確定服務內容和工作目標。

其中，養老服務機構(含日間照料中心)為片區內居家老年人提供短期托養、助餐、助浴、助潔、助行、代繳代購等服務;基層醫療衛生機構或醫養結合機構為片區內老年人提供基本醫療和公共衛生服務，開展健康管理、家庭病床、上門巡診、醫療護理、安寧療護、隨訪管理等服務，落實慢性病長期用藥處方制度，探索建立“醫防康養”相融合服務模式。

家庭醫生簽約服務強化老年人健康管理

社區居家養老，格外需要加強老年人的日常健康管理。我省將強化老年人家庭醫生簽約服務履約和提質增效，兼顧基本醫療和個性化健康管理服務需求，拓展日間照料及機構養老健康服務內涵，探索建立“醫養護一體化”的家庭醫生簽約服務模式，為老年人提供基本醫療衛生、健康管理、健康教育與咨詢、預約轉診、用藥指導、中醫藥“治未病”、康復護理、長期照料等服務。

同時，我省將開展智慧醫養結合服務。統籌利用現有健康、養老等信息系統，建立區域一體化智慧健康養老服務平臺，發展覆蓋家庭、社區和機構的智慧健康養老服務網絡，線上實現社區居家機構健康養老數據互聯互通、信息共享，線下推動助餐、助浴、助潔、助醫等服務的無縫對接。

居家醫療收費采用“醫藥服務價格+上門服務費”

為加強老年人居家醫療服務，我省計劃重點對居家行動不便的高齡或失能老年患者，提供慢性病、疾病康復期或終末期的診療服務、醫療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護，擴大提供家庭病床、上門巡診等服務。居家醫療服務采取“醫藥服務價格+上門服務費”的方式收費。相關機構要為提供居家醫療服務的醫務人員設立專項薪酬項目，投保醫療責任和意外傷害保險。

此外，我省將完善醫療保障措施。統籌地區要完善基本醫療保險家庭病床管理辦法、服務規范和上門醫療護理服務的內容、標準、收費及支付政策。探索建立長期護理、安寧療護按床日付費制度。穩妥推進長期護理保險制度試點，進一步完善參保和保障范圍、多元籌資機制、待遇支付標準及管理辦法等。

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