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“簽約居民來就診時，經過初步檢查和綜合判斷后，可以留在基層社區醫院治療，家庭醫生就會跟蹤隨訪，對患者進行系統治療?！痹谏蜿柺泻推絽^北市社區衛生服務中心，副主任陳瑤介紹了她帶頭的家庭醫生團隊如何完善患者基層首診情況。

實施健康指導“網格化”服務

2022年12月12日，和平區在全市率先制定《和平區家庭醫生對新冠病毒感染居家治療人員服務清單》《和平區自測抗原陽性或核酸檢測報告陽性患者報告處置流程》和《和平區家庭醫生指導居家治療人員工作流程》，對新冠病毒感染者居家治療的指導工作進行了規范，建立了24小時醫療管家制度，組建73個家庭醫生服務團隊(其中北市中心6個)，覆蓋了全區102個社區，10個村和1323個網格，并第一時間通過微信矩陣進行公示，為區域內居民提供醫學咨詢、購藥指導、防護指導、健康隨訪、協助轉運就醫等服務。同時，建立家庭醫生和社區對接機制，家庭醫生加入社區微信矩陣，及時解答、回應居民提出的健康問題。

建立發熱診室保證發熱患者第一時間的救治

2022年12月14日，和平區啟動基層醫療衛生機構發熱診室建設工作，截至目前，13家社區衛生服務中心發熱診室全部開診，發熱診室全部配備氧療設備、指夾式脈搏血氧儀、心電圖等急診急救設備和必要藥品，發熱診室抗原試劑盒和對癥治療的藥物儲備充足，可為患者提供核酸檢測、抗原檢測、DR、血常規、常用對癥治療藥物等醫療服務。發熱診室每日安排醫務人員值班，并全部配備二線班，確保發熱診室正常運行，滿足患者就醫需求。

實施基層首診和協作轉診分級化服務

陳瑤說，因為新冠病毒感染患者的增多，現在每天的接診量大約500人左右，比以往增加了約40%。老年患者和合并高血壓、糖尿病、冠心病和腦血管病的患者居多。通過綜合評判，未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例，經社區衛生服務中心接診醫生診治后，采取居家自我照護。普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩定的無癥狀感染者和輕型病例，經社區衛生服務中心接診醫生接診后到太原或北市社區衛生服務中心進行肺CT檢查后進行診治。以肺炎為主要表現的重型、危重型病例，依托醫聯體轉診平臺轉診至沈陽醫學院附屬第二醫院、沈陽市第六人民醫院進行診治，沈陽醫學院附屬第二醫院也定期派出專家到社區衛生服務中心進行駐點指導。以基礎疾病為主的重型、危重型病例，社區衛生服務中心向沈陽醫學院附屬第二醫院提出申請，經批準后直接轉診至中國醫科大學附屬第一醫院、省金秋醫院進行診治。

關鍵詞： 沈陽市和平區