感染新冠病毒，居家治療如何合理用藥？……12月19日，沈陽市衛生健康服務中心主任中醫師李涵對市民關注的熱點問題進行解答。

如何根據病情選擇適合的藥？

李涵稱，可以根據自己的癥狀，看清藥品說明書中的“關鍵詞”，合理選用中成藥，獲得更理想療效。

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以成人為例，如果表現為發熱、惡風寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力或鼻塞流涕、咳嗽者，選藥關鍵詞是“疏風解表”，如疏風解毒膠囊(顆粒)、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒)、四季感冒片、感冒疏風膠囊(片、顆粒)等。

如表現為咽痛明顯，發熱、肌肉酸痛、乏力或咳嗽者，選藥關鍵詞是“疏風清熱”、“化濕解表”、“清熱解毒”，如連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、六神丸(膠囊)、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍芩口服液、復方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、夏桑菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒、小柴胡顆粒等。

如表現為咳嗽明顯者，選藥關鍵詞是“宣肺止咳”，如急支糖漿、咳速停糖漿、宣肺止嗽合劑、通宣理肺丸(顆粒、口服液)、杏蘇止咳顆粒、連花清咳片、杏貝止咳顆粒、橘紅痰咳液、感冒止咳顆粒等。

如表現為鼻塞流涕明顯者，選藥關鍵詞是“解表通竅”，如鼻竇炎口服液、散風通竅滴丸等。

如表現為乏力、伴胃腸不適，如嘔吐、腹瀉者，選藥關鍵詞是“化濕解表”，如藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。

另外，上述中成藥選擇其中一種，按照說明書劑量服用，一般3～5天或癥狀消失即停止用藥，如癥狀無緩解或加重，請及時到正規醫療機構就診。

居家治療如何合理用藥？

李涵提醒，不要亂吃藥，不要加量吃。可參考《新冠病毒感染者居家治療指南》，對癥選用藥品。同作用的藥，選一種藥服用，如祛痰可在氨溴索、溴己新中選用一種，避免重復用藥。不能由于“恨病”隨意加量，否則有可能造成肝損害、間質性腎病等不可逆的損傷。

不要多種藥混著吃。藥品都有副作用，相互作用或增加不良反應。注意不要重復用藥，比如999感冒靈含有200mg對乙酰氨基酚、4mg咖啡因和4mg馬來酸氯苯那敏，如果同時吃泰諾林或者必理通，可能會造成過度用藥。

兒童用藥算劑量，孕婦用藥要斟酌。兒童不是小號的大人，要選用兒童用藥。布洛芬孕婦禁用，孕婦感染新冠病毒后，用藥前建議咨詢醫生。

對于病毒感染的疾病，不要盲目囤抗生素?？股赜糜诩毦腥荆瑢Σ《緹o效，對緩解退熱止痛等癥狀效果不確定。如病毒感染后確認繼發細菌感染，才考慮使用?？股厥翘幏剿帲缧枋褂?，應有醫生處方。

生病后是否應該吃好的補一補？

李涵稱，有的市民朋友覺得生病了，就應該吃些好的，來“補一補”，燉個雞湯、做些肉丸子什么的。但是，熱病之時，脾胃運化水谷的功能會受到困束，吃些好的，不但起不到“補”的效果，反而會化生濕熱，不利于康復。還有人覺得大病初愈，應當好好“犒勞”一下自己，這也不可取，因為熱病后期往往余熱未清，滋膩之品可能壅滯氣機，有留邪之患。

此外，病后初愈要注意防寒。有的患者感到自己癥狀有改善，出去走一走，或者在家里穿得少些，會覺得身體似乎比原來虛弱，不能耐受風寒。這是因為新冠病毒感染的癥狀類似中醫的外感熱病，熱病耗傷氣陰，正氣不充足時，負責抵御外邪的衛氣就不充足。就像家里的院子失去了藩籬，外邪就會乘虛而入。時值冬至，正是自然界一年中陽氣最不充足的時候，因此出行、居家、通風時都應當注意保暖。

沈陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華

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