世界百事通！四圣醫學解難集·《傷寒懸解》注·卷十四 汗下宜忌

不可汗

(資料圖片僅供參考)

（不可汗四：諸脈得數動微弱者，不可發汗。發汗則大便難，腹中干，胃燥而煩。其形相象，根本異源?！緹o】【辨481】）

此條之“其形相象，根本異源”，先生釋為，“陰盛者汗則亡陽，而陽盛者汗則亡陰。其煩躁之形狀雖甚相象，而其亡陽亡陰之根本則源委不同也?！?/p>

略加幾個字，原論文意即光芒四射。諸如此類，《傷寒懸解》不可勝數。完顏崇實先生在《四圣心源》的序言中，認為讀黃元御先生解釋《傷寒》《金匱》的著作，“不啻承謦咳而面聆緒言”——簡直就像當面聽張仲景先生講解一樣——實在不是溢美之言。

但是，先生有時表述似亦較隨意。如此條釋文，“微弱者，陰血之虛?！彼品恰瓣幯摗?。

（不可汗十八：諸逆發汗，病微者難差，劇者言亂目弦者死，命將難全。【無】【辨490】）

“不可汗”諸條，大意為，陰陽衰微、陰寒內盛、津血虧損、中虛氣逆者，不可發汗。

不可下

（不可下十六：發汗多，亡陽譫語者，不可下，與桂枝柴胡湯。和其營衛，以通津液，后自愈?！緹o】【辨498】）

“不可下”諸條，大意為，陰陽衰微、陰寒內盛、津血虧損、中虛氣逆者，不可下之。（實亦同“不可汗”之戒。）

不可汗下

（不可汗下四：傷寒，發熱頭痛，微汗出，發汗則不識人，熏之則喘，不得小便，心腹滿，下之則短氣，小便難，頭痛背強。加溫針則衄?！緹o】【辨526】）

此條，先生釋文示：“總之，陽虛之家，汗、下、溫針，俱非宜也。”“不可汗下”之戒，一言以蔽之矣。

可吐

（可吐三：宿食在上脘，當吐之?！緹o】【辨503】）

此條，先生釋文示，“食消則在下脘，不能吐也；未消而在上脘，法當吐之?！薄跋码洹闭?，乃指“胃腔下口，幽門部?！苯Y合“食消”之謂，似可指在腸。其在大腸者，亦“陽明之腑”也。

可下

（可下一：下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。【無】【辨530】）

此即后世所謂“熱結旁流”之證。

（可下二：脈雙弦而遲者，必心下硬，脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，宜大承氣湯?！緹o】【辨538】）

此條，先生釋“陽中有陰”為“陽明胃中有未消之谷”。程郊倩先生稱，“陰字指實邪言?！币馔?。

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