【資料圖】

懷孕是精卵結合形成受精卵，通過輸卵管著床于子宮內膜后生長發育的過程。而不孕癥是指有正常性生活，未避孕一年未懷孕者。中醫沒有“精”“卵”的概念，對于懷孕這一過程，《黃帝內經》描述為：“兩神相博，合而成形”。我們的中醫先輩們雖然沒有顯微鏡，但是他們有“人法地，地法天，天法道，道法自然”的樸素思想。懷孕是一場偉大的孕育，與自然界中大地孕育萬物別無二致，都要經歷從播種到發芽到開花再到結果的過程。

那么對于女性而言，其中的播種就是指卵子。在女孩還是胚胎的時候，卵巢中就儲備了數百萬個卵泡，而女性一生大概有400-500個卵泡發育成熟并排出。排卵的過程有賴于性激素水平周期性變化，這種周期性的變化表征就是規律的月經來潮。早在《黃帝內經》時中醫就認為“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子?！碧珱_脈為“血海”、“十二經之海”，太沖脈的盛衰與月經來潮關系密切。國醫大師柴嵩巖教授把沖脈形象的比喻為“水庫”，水庫為蓄水之用，水滿則溢，水庫水少或無水時應蓄水，不可強行放水。月經按時來潮為血海按時滿盈，若血海不足，則無血可下，導致經閉。“種子之道，莫先調經”，故臨床上對于月經少，甚至經閉的不孕癥患者，中醫先予調補沖任之法調治月經。而沖任二脈與臟腑之間通過經脈聯系緊密，調補沖任之法大多通過調理臟腑功能實現?！八畮臁钡牧硪粚雍x是水和魚的關系，魚兒不僅離不開水，水太少也會使魚生長受限。胎兒需要母體氣血的滋養，母體素體陰血虧虛必會導致胎失所養，致胚胎停育、胎兒生長受限、胎兒發育不良等不良產史。對于這樣的患者，中醫建議再次懷孕之前先予健脾補腎、補益氣血的調治，以圖收獲一顆飽含生命力的“種子”，而且在其成長過程中也可避免發育不良地再次發生。“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝”，肝木對應春天，春天的暖風滋養樹木。女子以肝為先天，排卵正常與否有賴于肝臟的疏泄功能是否正常。排卵正常不僅能保證優勢卵子的排出，而且也在孕早期為繼續妊娠提供激素支持。所以在不孕癥的治療中，疏肝也是中醫的重要大法。

種子扎根于土地，新生命這顆種子的“沃土”就是子宮了。植物的生長依靠合適的溫度，生命的孕育也是如此。《傅青主女科》云“夫寒冰之地，不生草木；重陰之淵，不長魚龍；今胞胎既寒，何能受孕”。胞宮的陽氣來源于脾腎之陽，外寒或寒自內生均會導致陽氣虛衰。陽虛則沖任失于溫煦，胞脈虛寒，不能攝精成孕。中醫溫補脾腎之陽，溫暖胞宮，使其成為適合生長的陽光普照之地。并且，土地的質量也決定了植物的長勢，土地肥沃松軟特別適合植物生長，反之如果土地充滿雜草、亂石則注定為不毛之地。子宮肌瘤、內膜息肉以及子宮內膜的炎癥就是這些“雜草亂石”，這些病理狀態使子宮環境不好，內膜容受性差，不利于胚胎著床或使胚胎生長受限，無法健康成長。中醫稱其為“癥”、“瘀”、“毒”，認為其阻于沖任胞宮，不能成孕，中醫通過化瘀消癥，清熱解毒法把“土地耪一耪”，更有利于胚胎著床、成長。另外，土地中含水量過高同樣不利于植物生長。肥胖女性痰濕、脂膜壅塞于胞宮則無法受孕，多囊卵巢綜合征就是其典型病例。對于多囊卵巢綜合征的女性我們建議她們控制飲食、加強運動，同時給予健脾益氣、化痰利濕的中藥達到改善紊亂的內分泌狀態、恢復月經周期、促進排卵、幫助受孕的目的。

受精卵能扎根于子宮內膜這片“沃土”要通過輸卵管的運送作用，而盆腔的炎癥、子宮內膜異位癥的黏連、壓迫都會導致輸卵管的堵塞不通。中醫認為陽虛失于溫煦，推動氣血無力則血凝成瘀，或濕熱下注日久成瘀，瘀阻沖任，胞宮、胞脈阻滯不通可導致不孕。中醫運用行氣溫經、活血化瘀、散結逐水之法重建“鵲橋”，可使精卵成功相會。

總之，中醫在調理月經、促進排卵、改善子宮環境、疏通輸卵管等懷孕的各個環節中都有其獨特的優勢。

關鍵詞：