患者吳先生在家中突然出現頭暈、站立不穩的情況,以為是勞累導致,沒有在意。沒想到,休息數小時后,癥狀非但沒有減輕,反而出現口角歪斜、右側身子完全不能活動等癥狀。“很可能中風了!”家屬不敢耽擱,緊急送往沈陽市第一人民醫院。日前,記者采訪了這一生死搶救的過程。
發病時間已超過10小時
【資料圖】
為患者實施介入取栓治療
對于急性腦梗死患者而言,時間就是生命。醫院立即啟動綠色通道,經過神經內科急診醫生診療,頭部核磁共振提示為顱內左側大腦中動脈閉塞導致急性腦梗死。因吳先生的發病時間已超過10小時,錯過了發病6小時以內的最佳治療時間窗,無法再進行靜脈溶栓治療。但是,患者的病情持續加重,若不及時開通閉塞血管,隨時可能面臨生命危險。
醫生立即聯系神經介入組會診。李洪浩組長和隋軼主任火速趕到急診,結合病史和影像學檢查,左側大腦中動脈完全閉塞,如不立即開通,左側大腦半球進行性大面積缺血、梗死,會導致嚴重后遺癥,甚至死亡。該患者錯過了溶栓時間,經過充分評估后,馬上進行急診介入血管內取栓是唯一最大限度挽救生命、恢復健康的可行方案。在與患者家屬充分溝通病情后,決定為患者實施介入取栓治療。
手術開始,術中造影發現不僅左側大腦中動脈完全閉塞,前交通動脈還有一枚大動脈瘤,且其頂端還有子瘤,隨時有破裂的風險,給血管開通帶來不確定因素。在導管室人員的密切配合下,經過1個小時的努力,成功開通閉塞的左側大腦中動脈,顱內血流恢復,手術完美成功。顱內的動脈瘤,醫生經過綜合考慮病灶大小、位置,結合病人基礎條件,建議恢復一個月后來神經外科進行介入栓塞治療。
卒中防治有三次機會
最后一次一定要“快”
術后,在醫護人員的精心治療和細心護理下,患者病情穩定、語言和肢體功能恢復良好,可以自行行走。一周后,當醫生通知患者和家屬可以出院時,患者高興地對醫生說“謝謝,沒想到我可以自己走著出院?!?/p>
隋軼主任表示,近年來,隨著生活水平的提高和飲食結構、生活方式的變化,缺血性腦卒中已經成為常見病,且呈現低齡化的發展趨勢。對于卒中的防治有三次機會,即預防、篩查和及時救治。預防就是養成良好的飲食習慣和作息方式;人們隨著年齡增長、面對社會和家庭壓力、加上不良的飲食習慣和生活方式,易患如高血壓、糖尿病等基礎疾病,高危因素越來越多,一定要注意篩查,篩查后予以重視并進行相應的處理;最后一次機會就是在發病時,及時通過120轉運至具有溶、取栓能力的醫院進行急救,如果搶救及時,依然可以重返健康生活。
沈陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華
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