天天日報丨孕產婦如何應對新冠病毒感染？ 市婦幼專家解讀6大熱點問題

12月25日，沈陽市婦幼保健院產科門診主任李妍對孕產婦比較關注的新冠病毒感染6個常見問題進行了解答。

【資料圖】

孕產婦容易感染新冠病毒嗎？

目前研究結果表明，孕產婦新冠病毒感染率和普通人群相近，一般三四天就有好轉，五到七天左右恢復，而且近兩年極少出現孕產婦重癥情況。但是，高齡、重度肥胖、孕前存在原發基礎疾病的孕婦，如哮喘、高血壓、糖尿病、妊娠合并自身免疫性疾病等，是妊娠合并重癥的高風險人群，感染后可能會加重。因此，這類孕產婦要加強防護。

孕婦出現什么情況需要就診？

出現發熱服藥未見好轉，或有胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、心慌、憋氣、氣短、喘憋等嚴重不適，或者出現腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動異常等癥狀，要及時前往醫院診治。

“陽”了以后應該如何用藥？

孕產婦感染新冠病毒后，沒有不適癥狀則不需要藥物治療，保持鎮靜，休息即可。在發病早期，根據癥狀可以有針對性地用藥，比如發熱使用退熱藥，咳嗽咳痰使用止咳化痰藥。不需要自行使用其他藥物，如抗病毒藥物。

在用藥選擇上，盡量選擇單方制劑，比如退熱藥優先選用對乙酰氨基酚，商品名為撲熱息痛片或泰諾林，每日劑量不要超過2g。不要選擇含對乙酰氨基酚的復方制劑，復方里面的成分不適于孕婦應用。布洛芬哺乳期可以服用，妊娠期盡量避免使用。對于感染新冠病毒且有基礎病的孕婦，比如有高血壓、糖尿病等，在選擇治療新冠病毒感染的用藥時，一定要先咨詢醫生或藥師，告知之前長期服用的藥物，避免出現藥物之間的相互作用，或對基礎疾病有影響。

孕婦感染后會不會傳給胎兒？

國際研究顯示，新冠病毒宮內傳播概率極低，國內外專家對孕中晚期病例進行分析發現，她們的胎盤、羊水和臍帶血中均未檢測到新冠病毒。因此，目前還沒有足夠的證據證明新冠病毒可以通過胎盤傳播感染。

“陽”了后一定要剖宮產嗎？

目前，感染新冠后孕婦陰道拭子新冠病毒檢出率非常低，暫時無證據表明剖宮產優于正常分娩。因此，如果沒有產科指征，在做好防護的同時，鼓勵自然分娩。

產婦“陽”了后還能哺乳嗎？

母乳喂養對母嬰具有良多益處，應予以鼓勵支持。目前沒有證據表明新冠病毒通過母乳傳播。同時，研究顯示，孕產婦感染新冠病毒或接種新冠疫苗后較長一段時間，母乳中新冠病毒特異性IgA和IgG抗體處于高水平，提示母乳喂養對新生兒有保護作用。但需警惕飛沫傳播、手和乳房接觸傳播風險。具體做法如下：

①新冠病毒感染的產婦，建議擠出母乳后喂養，乳汁無需消毒，直至母親康復。擠母乳前需佩戴N95口罩，嚴格洗手，做好乳房衛生，吸完奶后吸奶器應規范消毒。

②如果新冠病毒感染的產婦決定直接哺乳，應尊重其決定，并囑咐其與嬰兒接觸時佩戴N95口罩，并做好手和乳房衛生。

③母親及其哺乳的嬰兒都感染時，在母乳喂養、吸母乳、用奶瓶喂養或隔離期間，不需要采取特別的預防措施。

沈陽晚報、沈報全媒體主任記者 劉東

關鍵詞： 病毒感染