焦點熱文：體檢中發現了脂肪肝需要服藥治療嗎？

據2022年的最新調查統計，我國脂肪肝的檢出率已達20%，這意味著脂肪肝在我國已成為超越病毒性肝炎的第一大肝病。

每年體檢查出脂肪肝的大有人在，但很多人并不把它當作是病，滿不在乎；還有些人對脂肪肝很恐懼，精神壓力很大?；剂酥靖蔚降自摬辉摲?？10月18日，沈陽晚報、沈報全媒體記者采訪了從事40年肝病治療的著名肝病專家，遼寧省名中醫盧秉久教授。

(資料圖片僅供參考)

觀點

運動和飲食控制

是治療脂肪肝最有效辦法

盧秉久介紹：“肝臟是三大營養素代謝中心，也是碳水化合物加工廠，當進入的原料不能有效地加工代謝運送出去，就會在肝臟內蓄積，先堆積成糖源，再堆積成脂肪類的東西?！?/p>

盧秉久說，解決脂肪肝的核心是適當控制熱量的攝入，增加熱量的消耗，這是減輕脂肪肝的理念。“運動和飲食控制是治療脂肪肝最有效的方法，能用運動和飲食控制就不吃藥?！?/p>

數據

胖人患脂肪肝的幾率

是普通人的兩倍以上

盧秉久表示，胖人患脂肪肝的概率是普通人的兩倍以上，患有糖尿病或有脂肪肝家族史的人，患脂肪肝的幾率也很高。

檢查出脂肪肝，但沒有身體不適的癥狀，需要治療嗎？盧秉久介紹：“一般來說，檢查出脂肪肝，但血糖、血壓、血脂、體重指數等都正常，可以不用治療，只要增加運動和控制飲食就可以。有一些脂肪肝雖然沒有癥狀，但如果血脂、血糖異常，體重指數異常，腰臀比大于1.0以上，尤其是轉氨酶和膽固醇都高，就需要治療了。沒有癥狀不代表沒有危害，多數脂肪肝患者沒有癥狀，這點和慢性肝炎類似，容易讓人放松警惕，但損傷會持續存在，一旦出現癥狀，可能肝臟功能已經衰退到支撐不了基本的日常運轉了。”

提醒

用藥物控制脂肪肝

要遵從醫囑

盧秉久說，中藥中有能夠促進胃腸動力和代謝的成分，確實有減脂作用。比如澤明紅山茶(代茶飲)，成分有澤瀉、決明子、紅曲、山楂等，可以根據患者年齡、脂肪肝程度來調整劑量。還可以間斷加點促進胃腸動力的蒼術、厚樸、大黃，但是不可久服。西藥中的二甲雙胍可以抑制食欲，增加胃腸道蠕動，有降糖減脂的作用。奧利司他膠囊是腸道脂肪酶的抑制劑，可以減少脂肪吸收。值得注意的是，以上這些藥物一定要在專業醫生的指導下科學使用。

盧秉久表示，藥物作用是因人而異的，有的人可能會產生藥物性肝損傷的危險。比如有一些胖人為了減肥服用奧利司他，近期有效果，但后續會有反彈。

此外，有些人喝酒、吃油膩的東西就拉肚子，認為這和脂肪肝有關。盧秉久說，喝酒、吃油膩的東西就拉肚子比較普遍，原因是多種多樣的，一種情況就是長期喝酒吃油膩的東西，導致腸道菌群紊亂，還有慢性胰腺損傷和脾虛的原因。如果是脾虛，可以服用參苓白術散、健脾丸等。

延伸

關于脂肪肝

這些知識要知曉

1.高血糖和脂肪肝之間有關聯嗎？

盧秉久說，它們之間一定是有關系的。脂肪肝本身就是碳水化合物過多導致脂肪蓄積在肝臟，所以甜食一定要限制，水果、含碳水化合物的飲料等也要限制。糖尿病是導致脂肪肝的一個重要因素，因為血糖持續升高，肝臟對糖代謝合成分解的過程產生異常，人體會產生胰島素抵抗，所以控制好血糖是減少脂肪肝和改善預后的必要條件。

2.瘦人會患脂肪肝嗎？

盧秉久說，瘦人患脂肪肝有兩大類：一類是生活比較困難、平時飲食結構不好，導致肝臟營養如蛋白、維生素等缺乏，導致脂肪堆積；一類是刻意減肥、過分控制飲食，導致營養失調，肝臟脂肪代謝能力降低，容易造成肝細胞損傷和脂肪肝。

3.運動到什么程度可以消除脂肪肝？

盧秉久說，運動是有指標的，每次運動時間最好超過40分鐘，達到1小時最好。所有的運動前半小時消耗的是血糖，半小時后消耗的是脂肪，血糖低了，脂肪會提供能量。在運動的強度上心率要達到一定的標準，科學的心率計算標準是(170-年齡=心率)，比如您的年齡是40歲，在運動時你的平均心率最好是130次/分，這樣的運動量才會促進糖和血糖的消耗，增加心臟功能和耐力。

沈陽晚報、沈報全媒體主任記者 吳強

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