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天天百事通!困難群眾在市域內定點醫療機構住院 擬實行“先診療后付費”

來源:沈陽網  

困難群眾在市域內定點醫療機構住院,實行“先診療后付費”,全面免除住院押金;特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口患重特大疾病的,在享受基本醫療救助待遇方面,將不設起付標準,年度最高救助額度為2萬元。日前,《沈陽市健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施辦法(征求意見稿)》公開征求意見。

對困難群眾進行醫療救助

征求意見稿提出,困難群眾指經市級相關部門認定的特困人員、孤兒(含事實無人撫養兒童)、低保對象、低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的脫貧人口和易返貧致貧人口(以下簡稱脫貧人口)。在對上述群體進行醫療救助方面,將全面落實城鄉居民醫保參保財政補助政策,分類資助困難群眾參保繳費。特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口參加居民醫保個人繳費部分給予全額資助,低保邊緣家庭成員參加居民醫保個人繳費部分給予60%資助。在鞏固拓展脫貧攻堅成果過渡期間,低保對象、脫貧人口由全額資助適時按照省統一部署調整為定額資助。確保依法參保、及時參保、應保盡保。


(資料圖片僅供參考)

征求意見稿明確,困難群眾在市域內定點醫療機構住院,實行“先診療后付費”,全面免除其住院押金。做好異地就醫登記備案和結算工作。醫療救助基金納入社會保障基金財政專戶,實行分賬核算、專項管理、專款專用。

困難群眾醫療救助有三種模式

征求意見稿提出了基本救助、傾斜救助以及其他救助模式。

一、基本救助:年度救助限額2萬元

起付標準:特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口不設起付標準,低保邊緣家庭成員起付標準為2000元,一個自然年度內,醫療救助起付標準累計計算。

救助比例:特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口救助比例70%,低保邊緣家庭成員救助比例60%。

二、傾斜救助:不設封頂線

起付標準:特困人員、孤兒不設起付標準;低保對象、脫貧人口起付標準為2000元;低保邊緣家庭成員起付標準為4000元。

救助比例:特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口傾斜救助比例為70%,低保邊緣家庭成員救助比例為60%。低保對象、脫貧人口個人承擔的門診費用,按80%給予救助,每人每年最高救助限額為80元;特困人員、孤兒個人承擔的門診費用,按80%給予救助,其中殘疾人員按90%給予救助,每人每年最高救助限額為120元。

三、其他救助。困難群眾因嚴重精神障礙疾病住院所發生的合規醫療費用予以救助,最高救助標準不超過省確定標準,困難群眾個人不再承擔符合基本醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄范圍內的醫療費用。沈陽晚報、沈報全媒體主任記者 劉宏偉

關鍵詞: 醫療機構 困難群眾

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