來源:河南工人日報
河南省洛陽市總工會日前印發了《洛陽市職工醫療互助保障實施細則(試行)》(以下簡稱《細則》),這標志著職工醫療互助保障項目正式啟動。
《細則》旨在建立健全多層次職工醫療互助體系,加大職工醫療救助力度,減輕職工因病住院治療經濟負擔。洛陽市轄區內凡成立有工會組織的黨政機關、企事業單位、社會組織,其在職職工符合相關條件的,均可自愿申請參加洛陽市職工醫療互助保障,包括在職職工工會會員;年齡在18周歲至法定退休年齡的在職職工;已參加洛陽市城鎮職工基本醫療保險和職工重大疾病互助保障的職工;按規定自愿繳納互助金的。
據悉,本次推出的職工醫療互助保障項目包括住院保障和門診重疾保障兩部分,每人每年繳費60元(個人繳納20元、單位或單位工會補貼20元、地方總工會補貼20元),即可獲得為期一年的保障。住院醫療每人年度累計最高保障金10萬元,單次住院個人自付部分按照三級醫院扣除不同起付線后,相應比例補助。重特大疾病門診根據納入職工醫保的門診重特大疾病共26種,每人年度累計最高保障金5000元,單次補助比例為50%。
特別提醒的是,對已參加互助保障的單位,本年度內新增人員原則上在下一保障期續保時統一辦理。保障期內辦理退休的職工,仍可享受本細則的待遇至保障期滿,但不再接受續期。職工在保障期內變更工作單位,且繼續參加洛陽市城鎮職工基本醫療保險,則仍可享受本活動的待遇至保障期滿。職工跨保障年度結算時,新年度不再參加本互助保障的,按本次治療在保障期內的天數與總天數的比例支付保障金;若在保障期滿后按時續保,則本次治療正常享受互助權益。住院申領保障金,應在本次住院治療醫療費結算后3個月內申請;門診慢性病申領保障金,費用支出時間應發生在保障期內,最長半年申領一次(即申請6個月的互助保障金)。因不可抗力導致申領逾期的,按其影響時間延期。(河南工人日報記者陳微嫻)
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