心血管專家親手奉上 日?？茖W控壓指南 每日頭條

高血壓是最為常見的慢性病，也是心腦血管病最為主要的危險因素。目前我國高血壓的總體患病形勢依然嚴峻。按照最新的調查數據顯示，我國18歲以上的成年人高血壓患病率為27.5%，總體患病人口達2.45億。隨著老齡化社會的深入，其患病率總體呈現逐年增高的趨勢。而且生活中，很多人對高血壓的認識了解程度不夠，往往一知半解，導致防控效果欠佳。在5月17日世界高血壓日來臨之際，遼寧省人民醫院副院長、心血管病治療中心主任醫師侯愛潔親手為人們奉上科學控壓指南，助您安安穩穩降血壓。

A提醒：

(資料圖片)

一過性高血壓要引起重視

無不適感的高血壓更危險

最近，62歲的劉女士家里正在裝修，她每天起早貪黑，睡眠飲食極不規律，一次頭暈后測量血壓，發現有升高的情況。短暫休息后，血壓又逐漸恢復平穩。反復多次后，劉女士擔心起來，在家人的陪同下她走進醫院。侯愛潔表示，劉女士的這種情況具有一定的代表性。“其實這很可能是高血壓初發時的一種情況。因為高血壓患者剛開始發病時并不是一天24小時血壓都高，可能僅僅是某一個時間段血壓增高，比如清晨。過了這個時間段即使不吃藥血壓也會逐漸下降。而隨著時間的推移、病程的延長，患者血壓增高的時間、升高的數值都會逐漸上漲，這時不吃藥可能就不行了。”因此，當出現上述狀況時就需要引起人們的注意。首先要去除誘因：注意休息，改善睡眠，勞逸結合，調整情緒。其次，需要每日監測血壓，必要時去醫院找專科醫生診治。

此外，有些人血壓升高，但身體卻無任何不適反應，往往在體檢時才發現。這是因為每個人對于高血壓的耐受程度不盡相同，個體感覺千差萬別，但升高的血壓帶給人體的損害卻是確定無疑的，而且由于身體沒有不適反應，也就相當于沒有一個預警機制，更容易被人們忽視，導致身體出現問題。因此，對于高血壓的判斷不能僅憑癥狀，需要實打實去測量，定期監測血壓有助于早期發現血壓異常。建議35歲以上的人群每年至少測量一次血壓，如果血壓為正常高值則需要更為頻繁的監測。

B建議：

降壓治療達標是硬道理

不同年齡降壓目標需個性化

網上有傳言稱，人們的收縮壓低于年齡＋100就是正常的，事實果真如此嗎？侯愛潔表示，這種說法并不正確。比如一個60歲的患者，按照上述說法收縮壓只要不超過160mmHg就可以，但這樣的血壓值其實是特別不理想的。我國目前診斷高血壓的標準仍然是：非同日三次測量血壓均≥140/90mmHg，就可以診斷為高血壓。當然，血壓低于140/90mmHg就算是正常。如果血壓水平在130-139/85-89mmHg則為正常高值人群。“在去年12月，曾有部分專家建議依照美國的高血壓指南診斷高血壓(即血壓超過130/80mmHg就可以診斷為高血壓)。實際上，高血壓診斷的數值雖然不同，但內涵還是趨于一致的。具體地說，如果患者能夠耐受，那么強化的血壓控制(＜130/80mmHg)相比于標準的血壓控制(＜140/90mmHg)能夠帶給患者更大的臨床獲益?！币虼耍诮祲褐委煏r，降壓達標就是硬道理。

需要注意的是，不同年齡段、不同體質的人群，降壓目標也需個性化。一般高血壓患者降壓的目標值是控制在140/90mmHg以下，如果可以耐受，則控制在130/80mmHg以下。65～79歲的老年人，首先應使血壓降至＜140/90mmHg；如能耐受，可降至＜130/80mmHg，≥80歲的老年人血壓應首先降至＜150/90mmHg，如能耐受，可降至＜140/90mmHg，同時需要避免舒張壓過低(<70mmHg)。“根據數值的要求可以看到，不同年齡段，血壓控制的目標值略有不同。老年高血壓患者，特別是并存多種疾病或是伴有虛弱的個體，降壓目標需要個體化，收縮壓不宜＜130mmHg?！焙類蹪嵦嵝选?/p>

C支招：

確診高血壓規律服藥很必要

積極改善生活方式必不可少

高血壓治療最大的獲益來自于血壓降低本身，也就是降壓達標。如果單純生活方式干預不能實現降壓達標，或是高血壓已經出現了明確的并發癥，就需要藥物干預了。藥物是實現降壓達標的重要手段，高血壓患者一定要正確用藥，規律服藥。需要注意的是，藥物治療固然重要，但生活方式的改善也是必不可少的。健康的生活方式在任何時候，對任何高血壓患者(包括正常高值血壓)，都是有效的治療方法。主要措施包括：

1.飲食方面。減少鈉鹽攝入，每日鈉鹽攝入不超過6克，增加鉀鹽攝入。減少加工食品、煎炸食品、高熱量食物、碳酸飲料的過度攝入。戒煙，避免酗酒，多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧、豆制品，可多吃不飽和脂肪酸(魚類、植物油等)。

2.控制體重。評估體重是否超標有兩個比較常用的指標，體重指數(BMI)和腰圍。體重指數(BMI)＝體重/身高2(㎏/㎡)，BMI在18-23.9之間為正常體重，BMI≥24㎏/㎡為超重，BMI≥28㎏/㎡為肥胖。成年男性腰圍應該≤90厘米，女性腰圍應該≤80厘米，超過此范圍考慮為腹型肥胖。

3.適當身體運動。高血壓患者可以根據自身的身體情況、運動能力，選擇一種或幾種適合自己的運動。比如步行、跑步、游泳、爬樓梯、登山、騎車、滑雪、打球、跳舞等。運動有助于血壓、血糖、血脂的降低，同時能提升心肺功能、放松心情、改善睡眠。高血壓患者的運動以有氧運動為主，并不提倡高強度、劇烈、長時間的大量運動。另外運動貴在堅持，持之以恒，不可三天打魚、兩天曬網。

4.調整不良情緒。改善睡眠，減輕精神壓力，保持心理平衡。改善焦慮、煩躁、易怒、多愁善感、思慮過度這些不良情緒，有個良好的睡眠、平和的心態對于血壓的理想控制是非常有幫助的。沈陽晚報、沈報全媒體記者 王禹哲

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