雪后路滑 司機為避險一把輪撞上路邊貨車-焦點熱文

2月9日夜晚，一場小雪悄悄降臨沈城，薄薄的一層積雪加上夜間降溫，讓路面變得格外濕滑。一名司機駕車途中為躲避對面的車輛緊急打輪，不慎撞向了停在路邊的貨車，導致肋骨骨折。

(相關資料圖)

肋骨骨折在日常生活，尤其是交通事故中較為常見。如何根據癥狀初步判斷是否為肋骨骨折？肋骨骨折該如何處理？沈陽晚報、沈報全媒體記者采訪了120急救醫生。

突發：一名司機在交通事故中受傷

2月9日夜晚，沈陽急救中心蘇家屯分中心孫飛急救小組接到出診指令：“你轄區某路段發生一起交通事故，有人員受傷，請迅速出診轉運。”

趕到現場后，急救人員在溝通中得知，傷者駕車途中為躲避對面的車輛緊急打輪，因為路面濕滑車輛失控，不慎撞向了停在路邊的一輛貨車。傷者下唇被劃破，右腕也疼痛難忍，左側胸壁因撞到方向盤，疼得呼吸困難。

經過問診查體后，孫飛和護士于淼快速對傷者口唇處的傷口進行包扎止血，同時高度懷疑其肋骨骨折。二人將傷者的胸壁固定制動，由于其體型較胖，常規的肋骨帶無法確保圍住胸廓，于淼便用彈力繃帶加強了肋骨帶的固定。

轉運途中，孫飛和于淼也沒有放松警惕，給傷者吸氧、開通靜脈通路，監測其生命體征，時刻觀察病情。轉運至附近醫院后，傷者被確診為肋骨骨折。

解讀：什么是肋骨骨折？

針對肋骨骨折，孫飛表示，市民發現類似情況可給予簡單判斷和指導，避免發生二次損傷并及時就醫。

肋骨骨折是胸部損傷中最為常見的一種情況，多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成，比如硬物撞擊、鈍器打擊等。僅有一根肋骨骨折稱為單根肋骨骨折，兩根或兩根以上肋骨骨折稱為多發性肋骨骨折。外力直接作用于胸部的肋骨骨折常發生于受打壓部位，骨折端向內折斷，同時對胸內臟器造成損傷。外力間接作用于胸部時，胸部收到擠壓，肋骨骨折發生于外力作用點以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織，產生胸部血腫。一般情況下，肋骨骨折以局部疼痛、呼吸受限等癥狀為主?？筛鶕颊叩耐鈧贰⑴R床特點，結合X線檢查等確診。

提醒：如何根據癥狀初步判斷是否骨折？

1.單根肋骨骨折判斷

觀察傷者是否有保護傷處動作；查看傷者傷處是否有擦傷、紅腫等癥狀，觸摸其傷處是否有疼痛感，是否可感覺到骨折斷端骨擦感；并詢問傷者在咳嗽、移動或深呼吸時，疼痛是否加重。如果骨折斷端刺破肺組織、肋間血管等，可有痰中帶血或少量咳血，如并發氣胸者，可出現呼吸困難和皮下氣腫。

2.多根肋骨骨折判斷

傷者除了單根肋骨骨折表現外，胸部還會出現明顯外傷、塌陷變形，胸廓隨呼吸異常浮動等。如傷者為開放性肋骨骨折，嚴重的可出現面色蒼白、休克等癥狀，應密切關注其脈搏、呼吸。如果傷者發生呼吸困難、休克等癥狀，應立即撥打120。

支招：肋骨骨折傷者應如何處理？

遇到肋骨骨折的患者，應囑其采取舒適體位靜臥休息，不要活動，嚴密觀察其病情變化。單純性肋骨骨折癥狀不重者，可將止痛、活血作用的藥膏貼于患處，或同時用胸帶固定胸壁，保證安全，及時送醫。

多根、多處肋骨骨折造成胸壁反常呼吸運動時，胸壁軟化的范圍較小，可使用厚敷料或平整的衣服折疊數層，加壓蓋于胸壁軟化區，再用胸帶固定，并用多頭布帶包扎胸廓。傷勢過重者，如雙側肋骨骨折或開放性肋骨骨折，在保持呼吸道通暢、吸氧及必要的局部包扎處理后，需立即送醫院搶救。

肋骨骨折一旦發生，采取積極措施是非常重要的，正確的急救措施可以幫助傷者有效地緩解損傷，形成較好的預后。

沈陽晚報、沈報全媒體高級記者 吳強

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