“高糖時代”撲面而來 遠離糖尿病 做好健康管理

11月14日是聯合國糖尿病日，也是胰島素之父——班廷先生的誕辰日。今年的“糖尿病日”主題為“教育保護明天”，旨在通過更全面、前沿的糖尿病治療管理理念來幫助醫生和患者共同應對糖尿病的挑戰。在我國，糖尿病發病率是12.8%，患病人數約1.16億。日前，沈陽晚報、沈報全媒體記者走訪多家醫院內分泌科室了解到，多數糖尿病患者如果早期從改變生活習慣、增加健康意識等方面入手，不僅能夠減少或延緩糖尿病的發生，更能夠提高生活質量。

病例A

【資料圖】

血糖異常不重視

而立之年的他變成糖友

今年36歲的張先生是某單位的部門經理，平日工作非常繁忙。生活上吃飯不應時，經常加班到深夜，每次加班時喝一杯咖啡，吃些甜品蛋糕或者來幾塊炸雞塊當夜宵已經成為他的習慣。此前單位體檢時顯示張先生有血糖異常的情況，但并未引起他的重視，生活、工作習慣一如往昔。直到最近，張先生發現自己在一個月里瘦了十五斤，特別愛喝水，而且還比從前更愛吃東西了，餓一點都覺得心慌得受不了，半夜還總愛上廁所。到醫院檢查后，被確診為糖尿病。

專家解析：沈陽市第五人民醫院內分泌二科主任宋曉燕告訴記者，很多年輕人由于生活習慣、工作壓力等原因，容易發生血糖異常的情況，這種情況有時會被診斷為“糖尿病前期”。糖尿病前期是指血糖異常但沒達到糖尿病的標準，即空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L；餐后2小時血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L。

糖尿病前期是糖尿病的后備軍，如果不干預，5%-10%的人群會進展為糖尿病?！坝行┤讼矚g喝飲料，幾乎不喝水，或者經常吃快餐，必然為健康埋下定時炸彈?！彼螘匝嗵嵝?，一旦發現自己出現血糖異常，要引起重視，及時到醫院進行進一步檢查，必要時治療干預。專家表示：“糖尿病前期的人群經過嚴格的生活方式干預及必要的藥物治療，三分之一的患者是可以逆轉為正常的。”

病例B

糖尿病更愛“聚集”

有家族史一定格外重視

在沈陽市第七人民醫院內分泌科，患者王女士一家三口有時會同時來取藥。王女士和丈夫年輕時家境不好，吃的飯菜油水少，后來條件轉好之后，做菜大油、大鹽，大魚、大肉不離桌，日積月累，形成糖尿病。他們的兒子和他們生活在一起，飲食習慣相似，從小就是小胖墩兒，長大以后仍然肥胖，由于沒有及時改變生活習慣，年紀輕輕也患上了糖尿病。

專家解析：沈陽市第七人民醫院內分泌科副主任醫師陳盛業告訴記者，臨床上經常會出現一家三口同時來內分泌科就診的情況。陳盛業表示，家族聚集性糖尿病是由遺傳因素及環境因素共同作用而引起的，多基因遺傳性復雜病，存在一定的家族聚集性現象。糖尿病患者的后代患糖尿病的風險明顯增加，但也不是絕對的，環境因素在糖尿病發生發展中起很大作用。因此出現這種家族聚集性糖尿病的原因與生活方式、飲食習慣息息相關。比如一家人經常攝入高油、高脂肪、高蛋白、高鹽、高糖的食物，有著相同的加餐習慣，經常暴飲暴食、缺乏鍛煉等，都很容易出現家族聚集性糖尿病。

專家建議，家庭成員中有人患有糖尿病，其他家族成員應積極改變生活方式，合理飲食，適當運動，戒煙戒酒，避免肥胖，保持良好的心態，定期監測血糖。一旦發現有血糖異常情況，要及時篩查治療。

病例C

害怕長期用藥有依賴

他擅自停藥險喪命

今年56歲的劉先生查出患上了2型糖尿病，醫生建議他通過注射胰島素一段時間進行治療。劉先生通過網絡了解到注射胰島素的一些相關副作用，認為長期注射胰島素會使糖尿病加重，因此擅自停止了胰島素的使用。在停藥后的一次晚飯后，劉先生出現惡心嘔吐、意識不清的癥狀，緊急送醫后發現血糖很高，已經出現酮癥酸中毒癥狀，經過搶救后，劉先生才轉危為安。

專家解析：陳盛業表示，對于糖尿病患者來說，由于大多數需要終身服藥治療，因此很多患者一時間難以接受，總是想方設法查找一些“證據”希望能夠停藥。但無論是哪一種類型的糖尿病，醫生都會根據患者的血糖情況調整治療方案，包括口服降糖藥、注射胰島素等，在醫生沒有明確告知可以停藥的情況下擅自停藥，是十分危險的。

陳盛業指出，有些患者對胰島素的使用存在誤解，認為打上胰島素就停不下了、病情嚴重了，這是錯誤的。胰島素是降糖最快的藥物，也能對自身胰島功能起到保護作用。此外，糖尿病患者的口服藥物二甲雙胍也是經常被誤解的對象?！坝行┗颊哒J為二甲雙胍傷腎，這種說法是錯誤的，二甲雙胍是通過尿液排出體外，所以對腎沒有損害，之所以有傷腎一說，是因為腎功能不全的患者不能服用二甲雙胍，因為腎功能不全時，二甲雙胍排泄受阻，導致藥物在血中蓄積，有可能誘發‘乳酸酸中毒’，而不是傷腎?！?/p>

“高糖時代”該如何抵御“甜蜜的誘惑”

如今在馬路邊，隨處可見的奶茶鋪、咖啡店和甜品店吸引著眾多消費者。雖說進食含糖量高的食物并不會直接誘發糖尿病的發生，但高糖飲食會導致肥胖，而肥胖正是糖尿病的高危因素之一。宋曉燕告訴記者，目前在我國，18歲以上成人2型糖尿病的患病率為11.2%，其中早發糖尿病占15.1%，30-39歲人群高達6.3%。而糖尿病的年輕化與不良生活方式密切相關，比如每天一杯奶茶，天天夜宵等，而在高糖攝入的前提下缺乏運動和睡眠，會讓糖尿病的到來更早。專家表示，雖然糖尿病是由遺傳和環境因素共同作用的結果，其中遺傳因素是不可控的，但環境因素是可以改變的，“合理搭配飲食，每周堅持150分鐘的有氧運動并配合阻抗運動。嚴格控制體重避免肥胖，戒煙戒酒，規律作息，不熬夜，保持良好心態。健康人群如果能夠做到以上幾點，糖尿病很難找上門?！鄙蜿柾韴?、沈報全媒體記者 丁卉 王禹哲

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