來源:沈陽網
34歲男子突發嚴重心臟病,隨時有生命危險,而且他還是集中隔離人員,給治療帶來了諸多不便。面對疫情防控風險,中國醫科大學附屬第一醫院(以下簡稱中國醫大一院)秉承生命至上的宗旨,多學科緊急聯動,14名醫護人員經過6小時的大手術,成功地挽救了患者的生命。
緊急:嚴重心臟病患者需要會診
3月19日3時,中國醫大一院接到會診請求:位于鐵西區的一家醫院收治了一名嚴重的心臟病患者,請求會診!接到通知后,醫務部立即派出專家——中國醫大一院心外科教授師恩祎前往會診。在詳細查看患者病情,并結合患者急性發病過程和影像學表現后,心臟外科主任谷天祥教授第一時間作出判斷:患者系急性A型主動脈夾層,心包填塞,病情危重,隨時危及生命,必須馬上手術。
溫情:搶救患者是第一位
記者了解到,患者34歲,男性,當時從吉林回沈陽后在隔離點隔離,隔離期沒結束,突然出現胸痛、心前區不適等癥狀,隔離場所的工作人員按照程序聯系相關醫院。這家醫院經過診斷,認為病情非常復雜,向中國醫大一院尋求幫助。
因為患者處于隔離期,手術及相關治療都面臨著極高的疫情防控風險。但生命至上,挽救患者的生命是第一位的。在中國醫大一院副院長辛世杰教授統籌指揮下,心臟外科、麻醉科、手術室、醫務部、院感辦等多科室聯動,在急診現場辦公,啟動疫情防控期間急診手術方案,制訂詳細的患者轉運、術后治療和防疫方案,設置單獨的重癥監護隔離病房,整個轉運及治療全程閉環管理,并且要求保障全程全面消毒和終末消毒。
緊張:14名醫護人員齊上陣
3月19日11時,患者轉入中國醫大一院急診,在急診隔離方艙內完成了病史采集和術前化驗。14時,患者進入隔離手術間。醫護人員穿著密不透風的防護服和防護面罩,進行了6小時緊張有序的奮戰,完成了“生死時速”的搶救。
師恩祎在接受記者采訪時說,正常血管的主動脈是很結實很厚的,高速血流在里面流動。主動脈夾層通常是高血壓和血管病變等外因和內因導致的,主動脈分為內膜、中膜和外膜三層,病變后內膜撕開了,血液隨時有噴出的可能,非常危險。
師恩祎說,這臺大手術操作很復雜,外科6名醫生參與,還有兩名體外循環師、3名護士、3名麻醉師,共14名醫護人員參與?!爸鞯夺t生、心外科主任谷天祥本身心臟不好,血壓還高,我們給他口罩里接了氧氣管,6小時內他一邊吸氧一邊手術。我們是按照新冠病毒陽性患者的手術標準來操作的,要求很高,全程要戴N95口罩和手術口罩,穿防護服,再套一層一次性手術服。加上手術空間有限,還不能使用中央空調,室內很熱,給我們帶來了很多不便。但是在搶救生命面前,大家都專注在手術上,雖然手術復雜,但是很順利。”
師恩祎說,手術首先是解決救命的問題,因為主動脈夾層隨時有破裂的風險,所以他們把升主動脈和主動脈弓都換成了人工血管,就再也沒有破裂的風險了。另外,還放置了降主動脈支架,可以改善臟器灌注不良的現象。
欣喜:患者生命體征平穩
術后,患者轉入專設的重癥監護隔離病房,由心臟外科派出的醫生和護士進行術后治療。3月21日,患者已經摘掉呼吸機,目前生命體征平穩,處在恢復中。
師恩祎說,疫情之下,防控工作決不能放松,對于醫務工作者來說,患者的生命救治也絕不能松懈。生命至上!堅持急危重癥患者的疫情防控措施與急診急救需求并行,確保兩手抓、兩手硬,是醫院和醫者的工作原則。
沈陽晚報、沈報全媒體主任記者吳強
關鍵詞: 醫大一院
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