34歲男子突發嚴重心臟病，隨時有生命危險，而且他還是集中隔離人員，給治療帶來了諸多不便。面對疫情防控風險，中國醫科大學附屬第一醫院(以下簡稱中國醫大一院)秉承生命至上的宗旨，多學科緊急聯動，14名醫護人員經過6小時的大手術，成功地挽救了患者的生命。

緊急：嚴重心臟病患者需要會診

3月19日3時，中國醫大一院接到會診請求：位于鐵西區的一家醫院收治了一名嚴重的心臟病患者，請求會診！接到通知后，醫務部立即派出專家——中國醫大一院心外科教授師恩祎前往會診。在詳細查看患者病情，并結合患者急性發病過程和影像學表現后，心臟外科主任谷天祥教授第一時間作出判斷：患者系急性A型主動脈夾層，心包填塞，病情危重，隨時危及生命，必須馬上手術。

溫情：搶救患者是第一位

記者了解到，患者34歲，男性，當時從吉林回沈陽后在隔離點隔離，隔離期沒結束，突然出現胸痛、心前區不適等癥狀，隔離場所的工作人員按照程序聯系相關醫院。這家醫院經過診斷，認為病情非常復雜，向中國醫大一院尋求幫助。

因為患者處于隔離期，手術及相關治療都面臨著極高的疫情防控風險。但生命至上，挽救患者的生命是第一位的。在中國醫大一院副院長辛世杰教授統籌指揮下，心臟外科、麻醉科、手術室、醫務部、院感辦等多科室聯動，在急診現場辦公，啟動疫情防控期間急診手術方案，制訂詳細的患者轉運、術后治療和防疫方案，設置單獨的重癥監護隔離病房，整個轉運及治療全程閉環管理，并且要求保障全程全面消毒和終末消毒。

緊張：14名醫護人員齊上陣

3月19日11時，患者轉入中國醫大一院急診，在急診隔離方艙內完成了病史采集和術前化驗。14時，患者進入隔離手術間。醫護人員穿著密不透風的防護服和防護面罩，進行了6小時緊張有序的奮戰，完成了“生死時速”的搶救。

師恩祎在接受記者采訪時說，正常血管的主動脈是很結實很厚的，高速血流在里面流動。主動脈夾層通常是高血壓和血管病變等外因和內因導致的，主動脈分為內膜、中膜和外膜三層，病變后內膜撕開了，血液隨時有噴出的可能，非常危險。

師恩祎說，這臺大手術操作很復雜，外科6名醫生參與，還有兩名體外循環師、3名護士、3名麻醉師，共14名醫護人員參與。“主刀醫生、心外科主任谷天祥本身心臟不好，血壓還高，我們給他口罩里接了氧氣管，6小時內他一邊吸氧一邊手術。我們是按照新冠病毒陽性患者的手術標準來操作的，要求很高，全程要戴N95口罩和手術口罩，穿防護服，再套一層一次性手術服。加上手術空間有限，還不能使用中央空調，室內很熱，給我們帶來了很多不便。但是在搶救生命面前，大家都專注在手術上，雖然手術復雜，但是很順利?！?/p>

師恩祎說，手術首先是解決救命的問題，因為主動脈夾層隨時有破裂的風險，所以他們把升主動脈和主動脈弓都換成了人工血管，就再也沒有破裂的風險了。另外，還放置了降主動脈支架，可以改善臟器灌注不良的現象。

欣喜：患者生命體征平穩

術后，患者轉入專設的重癥監護隔離病房，由心臟外科派出的醫生和護士進行術后治療。3月21日，患者已經摘掉呼吸機，目前生命體征平穩，處在恢復中。

師恩祎說，疫情之下，防控工作決不能放松，對于醫務工作者來說，患者的生命救治也絕不能松懈。生命至上！堅持急危重癥患者的疫情防控措施與急診急救需求并行，確保兩手抓、兩手硬，是醫院和醫者的工作原則。

沈陽晚報、沈報全媒體主任記者吳強

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