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關注育齡女性，預防戊型肝炎

小李是一名懷孕28周的孕婦，雖然已到孕晚期，但因為獨自和老公在外打拼，所以并沒有人照顧自己的一日三餐。小李有時間的話，就去菜市場買點肉和菜，自己做飯。有時自己工作太忙，就去路邊的小店隨便吃一點。近幾日，小李感覺自己有些發熱，并且全身乏力、食欲減退，小李不敢亂吃藥，趕緊去醫院找醫生看看。到了醫院經檢查發現，小李得了戊型肝炎，并已經引發了較為嚴重的肝臟衰竭和黃疸，醫生立馬讓小李住院治療。雖然經過積極治療各項指標也在好轉，但是孩子在29周時仍不幸早產。生產后小李一直不停自責，因為在備孕之前，曾有社區醫院宣傳過戊肝疫苗，但她覺得戊型肝炎應該是病毒性肝炎里發病率最低的一種，并且戊型肝炎屬于自限型疾病，不需要打疫苗?？墒撬恢赖氖牵?/p>

全球每年有約2,000萬人感染HEV，并導致約330萬人出現感染癥狀，與HEV感染有關的死亡病例有44,000人[1]。在我國，自2012年以來，戊肝報告發病數字已連續9年超過甲型肝炎，居急性病毒性肝炎之首[2]。

雖然大部分人感染后病情較輕，病程呈自限性，但是對于孕婦、老年人、慢性基礎肝病、免疫低下等特殊人群患者病情常常較重，尤其是妊娠婦女中往往導致嚴重的后果[3]。

妊娠期HEV感染后有癥狀的比例較高

妊娠婦女患戊型肝炎后，病情來勢兇險，大多具有明顯消化道癥狀，黃疸也比較重，有人以惡心嘔吐為主，有人以黃疸為主，有人以乏力納差為主，還有人無明顯不適，只在化驗檢查時發現問題。一項納入52項研究、11663例孕婦的薈萃分析結果顯示，感染HEV的孕婦中，有癥狀的患者比例約為49.6%，遠遠高于無癥狀患者(3.4%，p＜0.0001)[4]。

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