體檢報告出現“甲狀腺結節”字樣,相信大多人很難淡定面對。在多數情況下,甲狀腺結節無明顯癥狀,部分患者可在頸部前方觸摸到或看到“腫物”;伴有甲狀腺功能異常的甲狀腺結節患者,會出現甲狀腺機能減退或甲亢的癥狀。在甲狀腺結節中,良性結節約占85%,有10%-15%為惡性結節。
當出現以下幾種情況的良性結節時需要積極治療:1.甲狀腺結節體積短期增大。2.甲狀腺結節伴有氣管、食管、神經等壓迫癥狀,可能出現吞咽不適或哽咽、呼吸不暢、聲音嘶啞等。3.甲狀腺結節有惡性傾向,如超聲影像提示:有鈣化灶、血供豐富、結節縱向生長、TI-RADS分級達到4級等。即使超聲提示小結節,如直徑<10mm的甲狀腺結節,也有惡性的可能。4.伴有較嚴重的甲狀腺功能異常的結節,此類結節惡性的可能性比甲狀腺功能正常者更高。5.因甲狀腺結節影響美觀,有治療需求。
近年來,對于有手術適應證或伴有甲狀腺功能異常的甲狀腺結節患者,提倡微創消融術結合中醫中藥治療。中醫針對甲狀腺結節以“軟堅散結,化痰補虛”為治則,口服湯劑,一人一方;術后采用中藥凝膠“消癭散”等中藥透藥治療,促進康復,減少復發。對于無需手術的良性甲狀腺結節患者來說,中醫透藥療法有利于控制甲狀腺結節的發展及變化。
甲狀腺結節患者平時需戒煙、控酒,保持心情舒暢,勞逸結合,適當鍛煉身體。在飲食方面,當身體血液中促甲狀腺激素(TSH)較高時,要少吃、甚至不吃碘量較高的食物,如碘鹽、海帶、紫菜、海藻等。建議進食富含B族維生素的食物。