入選研究對象至今一年多

150名“小胖墩”一個都沒瘦

拍小學畢業照時，因為肥胖穿不進校服，攝影師不得不將衣服背后剪開，他才勉強“穿”下。最近，12歲的江蘇鹽城男孩張同學的經歷頻頻“刷屏”：受此刺激后，他咬牙減肥，在兩個月內瘦了15公斤。

減肥有多難?在武漢兒童醫院一項關于肥胖兒的課題研究中，2019年入選研究對象的150名“小胖墩”，至今一個都沒瘦，仍是中重度肥胖兒。

兒童和青少年肥胖，已成為全社會關注的“流行病”，前不久發布的一項報告顯示，我國6至17歲的兒童和青少年超重肥胖近20%。對此，專家呼吁，家長應幫孩子進行長期的體重管理，遠離肥胖。

少兒肥胖已悄然影響健康

為研究肥胖癥兒童腸道微生物的變化，2019年初，武漢兒童醫院從某小學的3600名學生中篩選出150名中重度肥胖兒，跟蹤觀察他們的身體狀況。

“課題進行近兩年，這150個孩子‘一個沒落’，2019年的‘小胖墩’到今年還是‘小胖墩’，都還在我們研究范圍之內。”近日，該院兒童保健科主任李瑞珍告訴長江日報記者，孩子們到醫院來做檢查時，個個白白胖胖，小臉胖嘟嘟、胳膊腿圓滾滾，看起來萌萌噠，但也令人擔憂：肥胖給孩子們埋下了健康隱患。

李瑞珍印象最深的是四年級男孩周宇(化名)：9歲8個月，身高1.52米、體重67.8公斤，BMI指數達到29.3。按年齡段估算，10歲男孩的BMI指數應在20以內，他已嚴重超重。

周宇的血生化檢查結果顯示，多項指標超限：提示肝功能的谷丙轉氨酶指標，正常范圍是9~60，周宇達到278;與糖尿病相關的胰島素指標，正常值為25，周宇為79.24;他的甘油三酯指標也卡在正常范圍的上限。

小小年紀，就因為肥胖，與高血糖、高血脂等“老年病”擦肩，周宇這樣的情況并非個例。最近兩個月，醫院分批次給這群“小胖墩”抽血做檢查，這些孩子中，過半數都存在一項或幾項指標超標。因為年齡小、癥狀不明顯，暫不需要住院治療，但這也給家長和孩子敲響警鐘：肥胖已經悄悄影響健康，得趕緊減肥了。

腹部脂肪太厚穿刺套管不夠長

兒童和青少年肥胖，已成為全社會關注的“流行病”。2020年12月23日，國新辦舉行新聞發布會，介紹《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》有關情況，其中專門提到肥胖問題：我國成年居民超重肥胖超過50%，6至17歲的兒童青少年近20%，6歲以下的兒童達10%。

“十幾年前幾乎沒有‘超重兒’，現在卻越來越常見。”武漢兒童醫院內分泌科主任醫師姚輝回憶，過去家長認為孩子“瘦”就是“弱”，常有家長咨詢，如何讓孩子多吃飯;現在，到醫院來看肥胖、咨詢減肥的孩子越來越多，在暑假兒童就醫高峰期，幾乎每年都要接診幾百名“小胖墩”。

肥胖兒也給常規診療帶來挑戰。2018年，該院曾為一名12歲女孩做腹腔鏡手術?；純寒敃r身高僅1.5米，體重高達115公斤，手術用的穿刺套管長度約10厘米，但女孩的腹部脂肪太厚，至少需要20厘米長的手術設備。醫院不得不緊急定制加長手術器材，空運來漢，才順利完成手術。

為什么“小胖墩”越來越多?姚輝分析，接診的肥胖兒大多是吃出來的生理性肥胖，這與生活方式的變化有關。現在物質條件好，孩子們經常吃肉和油炸食品、常喝飲料，又經常宅在家里寫作業、看電視、玩電腦，很少有戶外活動。管不住嘴、邁不開腿，攝入的熱量大于消耗掉的熱量，自然體內脂肪積聚過多。

肥胖可能影響成年后身高

市民劉女士的兒子也是個“小胖墩”，10歲時身高1.38米，體重直逼50公斤，看病時醫生提醒腹部脂肪過多，建議減肥。這個提議很快就遭到孩子奶奶的否決：孩子挺健康，還在發育呢，沒必要減肥。

“孩子肥胖，和家長的觀念有很大關系。”李瑞珍介紹，在進行課題研究時，與肥胖兒的家長溝通孩子健康問題，家長們大多都很淡定：孩子長太胖確實有健康隱患，但不必刻意控制，青春期還會“抽條”，自然就瘦了。

肥胖兒到青春期真能自然瘦下來嗎?不一定。由于激素的干擾，一些原本不胖的孩子，到青春期反而可能突然發胖。而對于兒童期肥胖的孩子，肥胖還可能令他們青春期提前，影響成年后的身高，更需要及時控制體重。此外，80%的兒童肥胖將延至成人肥胖，增加減肥難度。

“家長應幫助孩子進行長期的體重管理。”李瑞珍建議，家長們應重視孩子肥胖問題，調整孩子飲食結構，在確保營養豐富的前提下，盡可能吃得清淡，同時增加適量運動，讓體重和身材回歸正常水平。