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1、醫生和病人側向坐,用左手按診病人的右手,用右手按診病人的左手。
2、診脈下指時,首先用中指按在掌后高骨內側關脈部位,接著用食指按關前的寸脈部位,無名指按關后的尺脈部位,三指應呈弓形,指頭平齊,以指腹按觸脈體,用指腹感覺較為靈敏。
3、布指的疏密要和病人的身長相適應,身高臂長者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密。
(資料圖片僅供參考)
4、部位取準之后,三指平布同時用力按脈,稱為總按。
5、為了重點地體會某一部脈象,也可用一指單按其中一部脈象,如診寸脈時,微微提起中指和無名指;診關脈則微提食指和無名指;診尺脈,則微提食指和中指,臨床上總按、單按常配合使用。
6、 時間 診脈的時間最好是清晨,《素問·脈要精微論》指出:“診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,經絡調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。
7、”因為清晨時間病人不受飲食、活動等各種因素的影響,體內外環境都比較安靜,氣血經脈處于少受干擾的狀態,故容易鑒別病脈。
8、但也不是說其 他時間就不能診脈,汪機認為:“若遇有病,則隨時皆可以診,不必以平旦為拘也。
9、”總的來說,診脈時要求有一個安靜的內外環境。
10、診脈之前,先讓病人休息片刻,使氣血平靜,診室也要保持安靜,以避免外界環境的影響和病人情緒的波動,并有利于醫生體會脈象。
11、在特殊情況下應隨時隨地診察病人,又不必拘泥于這些條件。
12、 體位 要讓病人取坐位或正臥位,手臂放平和心臟近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕關節背墊上布枕,以便于切脈。
13、不正確的體位,會影響局部氣血的運行而影響脈象。
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