來源:精神科王永龍醫生
患者案例
(資料圖)
小星(化名) 17歲的時候患有“青少年”抑郁, 但是治療好一段時間就停藥了, 21歲的時候復發,復發之后吃的藥比之前更多了。
這之后,堅持服藥7年沒有復發。
28歲,結婚兩年的小星,想要和老公孕育新生命,決定停止服藥,導致病情又再次復發,遂來院就診,經過醫生的問診與檢查,小星的病癥明顯加強,開出的藥量是原來的兩倍!
其實很多抑郁患者都有這樣的擔心,總是擔心會吃一輩子的藥, 那么得了抑郁真的需要終生服藥嗎?
治療抑郁的藥物需要吃多長時間?
抑郁的復發率較高,首次抑郁發作的患者,第一次斷藥的復發可能約有50%,第二次斷藥復發率約70%至80%,第三次斷藥后幾乎百分之百會復發。發病的年齡越大,復發次數越多,再次復發的危險性也就越高。
根據專業建議,首次抑郁發作治療恢復好應維持治療至少半年;第2次發作治療恢復好應維持治療2-3年;出現第3次發作時,建議考慮終生服藥。
吃了抗抑郁的藥,抑郁還會復發嗎?
藥物治療是為了防止抑郁的復發,抑郁患者在堅持標準藥物治療的基礎上藥量會越來越少,癥狀也會越來越少。
當然在臨床實踐中我們要結合患者的性別、年齡、有無家族史、病情嚴重程度、發病次數、藥物不良反應、服藥依從性以及服藥是否方便等各項因素綜合考慮。
要堅持科學治療,如果感到不適,建議尋求醫生的幫助,想要病情康復還需要搭配心理疏導治療。
一旦開始服藥,就要終生服用抗抑郁藥物嗎?
當然不是。 抑郁的治療主要分為三期:急性期,鞏固期,維持期。
急性期:這階段的治療主要是消除抑郁的相關癥狀;
鞏固期:治療主要是保持療效,消除殘留的抑郁癥狀;
維持期:治療主要是預防抑郁的再次復發,幫助患者回歸到社會中。
對于首次出現急性抑郁的患者,如果有明確的誘發因素,達到康復標準的患者在完成這幾個階段的治療后,可以逐漸停藥。
具體的治療周期要根據抑郁患者的本身的情況來判斷,如果抑郁癥狀控制快而且比較徹底,那么一個周期可以在6個月~12個月內終止。
若急性期康復不理想,減少藥物劑量容易造成患者病情的波動,那么這個治療周期可能需要持續 2~5 年。
如果發作時病情嚴重、患者有嚴重的自殺行為、每次發作病程長、復發次數多、有家族病史的抑郁患者應適當延長維持治療的時間,直至病情完全穩定。
總之,抑郁只要早發現早治療,絕大多數人恢復的都很好,而且大部分患者如果接受正規治療,并且在專業醫生的指導下會逐漸減少并擺脫藥物依賴。
(注:資料、圖片整理于網絡,版權歸原創者所有,僅作科普,侵刪;如有相關癥狀,請及時線下就醫。)
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