手臂疼痛麻木以為是頸椎病?其實可能是血管狹窄導致雙臂血壓差太大

手臂疼痛、麻木，以為是頸椎病?其實可能是血管狹窄導致雙臂血壓差太大引起的。近日，云南省中醫醫院接診了一名68歲的患者，幾個月前該患者出現左上肢疼痛、麻木，還伴有頭昏、乏力等癥狀。在其他醫院按“頸椎病”進行治療無好轉，來到云南省中醫醫院檢查后，發現是血管狹窄導致雙臂血壓差異大。

據了解，患者到云南省中醫醫院骨科就診，經過檢查，細心的骨傷科醫生發現患者血管狹窄導致雙臂血壓差異大。進一步進行血管超聲檢查后，明確患者為左側鎖骨下動脈近端重度狹窄，狹窄達90%。同時，還有左鎖骨下動脈盜血綜合征。于是，患者轉到醫院心血管病科治療。

經過云南省中醫醫院心血管病科介入團隊細心準備，在局麻下為患者進行“左側鎖骨下動脈支架植入術”。手術過程非常順利，術后患者立刻感覺左肢疼痛消失，頭昏癥狀消失，雙側血壓恢復一致。雖然患者年齡較大，但由于微創手術創傷小、恢復快、并發癥少，患者術后1天就能正?；顒?。

為什么老人會出現這種情況?云南省中醫醫院心血管病科主任李易解釋，臨床上有時也會遇到和該名患者一樣的情況。李易說：“我們的動脈血管內層有一層內皮細胞，維持著正常血管內血流呈層流樣流動，但鎖骨下動脈直接發自主動脈，正好處于分叉處，部分血流呈湍流樣，對血管壁有沖刷作用，長期如此會導致內皮細胞受損，從而引發血栓形成及粥樣硬化斑塊形成。此例患者又有高血壓，加速了動脈粥樣硬化的形成。動脈粥樣硬化是鎖骨下動脈狹窄的最常見原因，另外還有特異性和非特異性動脈炎也可以導致鎖骨下動脈的狹窄。”

對于鎖骨下動脈狹窄的治療，藥物治療是基礎，由動脈粥樣硬化引起的就是抗動脈粥樣硬化治療，和冠心病的藥物治療類似，給予抗血小板、控制血壓、控制血脂、戒煙等，有糖尿病的控制血糖。如果患者癥狀嚴重或者出現了鎖骨下動脈盜血綜合征，介入支架治療是最有效的治療，支架直徑基本在6毫米至10毫米左右，術后脈搏可以立即恢復，癥狀改善。

記者張曉莉報道

關鍵詞： 導致 狹窄 血管，手臂