遇到干眼癥如何科學治療?

隨著電子化辦公、網絡課堂頻頻使用，越來越多的人長時間“刷屏”后感到眼睛干澀，干眼癥成為發病率極高的一種眼科疾病。誰是干眼癥的高發人群?只點眼藥水可行嗎?熱敷熏蒸、瞼板腺按摩……哪些治療能緩解干眼癥的不適癥狀?

發病率逐年升高干眼癥離我們很近

北京同仁醫院眼角膜科副主任接英教授介紹，我國流行病學調查顯示，干眼癥在不同省份發病率在20%-60%之間，而隨著人們生活工作方式的改變，發病率呈逐步升高的趨勢。每天在電腦前工作3小時以上的人中，有90%以上的人有眼睛干澀感。

干眼癥，是由淚膜穩態失衡引發的眼表損害及不適癥狀，常表現為眼睛干澀感、異物感、燒灼感，眼紅眼癢、視力模糊，疼痛，畏光流淚，嚴重的還會導致角膜損傷甚至視力損害。

眼睛角膜的保濕靠淚膜，而淚膜的最外層覆蓋有一層“油”，防止水分過快蒸發，這層油就是瞼脂。如果這些腺體分泌不出油脂了，就會造成瞼板腺功能障礙型干眼。有80%以上的干眼患者伴有瞼板腺功能障礙。

“視屏終端綜合癥”誰是干眼癥的高發人群

接英教授介紹，造成干眼癥的因素有很多。首先就是現代人越來越常見的不良生活方式，比如長時間在電腦、手機、電視前“刷屏”，我們叫“視屏終端綜合癥”，佩戴隱形眼鏡、美瞳等接觸鏡、長期化眼妝，熬夜都可能致病;

其次是一些眼部手術對眼表健康環境的影響，例如白內障手術、屈光手術、眼部整形美容手術等;

第三是眼部疾病的原因，如瞼緣炎、角結膜炎、毛囊蠕形螨等;以及糖尿病、風濕，干燥綜合癥等全身性疾病的影響;

第四是眼部用藥的不良反應，如藥物防腐劑的影響;

最后就是環境的因素，包括空氣干燥、環境污染、大風天氣，尤其需要留意的是空調房也是一種引發干眼的環境因素。

遇到干眼癥如何科學治療?

保護眼睛，望遠是最重要的。使用電子產品遵循的還是要強調“20-20-20”口訣，看屏幕20分鐘以后，要抬頭遠眺20英尺，也就是6米外20秒以上。選擇視頻工具也要堅持“寧大勿小”的原則，選擇順序依次為投影、電視、電腦、平板電腦、手機。

接英教授指出，正常人健康的淚液中不僅有“水”，還有瞼板腺分泌的“油”。對于這種情況，單純點用眼藥水不僅沒有效果，還可能破壞脂質層而加重病情。同時，眼藥水中的防腐劑及其他化學物質，也會對眼表角膜、結膜細胞產生損害。出現干眼癥狀一定要到正規醫院就診，千萬不要自行診治或者到一些沒有醫療資質的機構做所謂眼部保健。目前正規醫院的傳統手段是通過熱敷熏蒸、瞼板腺按摩、瞼緣清潔，再配合人工淚液，來緩解干眼癥的不適癥狀。

干眼癥研究在國際上已取得一定突破。美國研究人員發現阿奇霉素可以有效逆轉瞼板腺功能障礙，而后者是誘發干眼癥的主要原因之一。日本研究人員利用老鼠胎兒細胞成功實現成年實驗鼠淚腺再生，這一成果有望根治干眼癥。據了解，根據國家藥監局明文規范，《2019年第一批醫療器械產品分類界定結果》要求，強脈沖光干眼治療儀按照三類醫療器械管理，三類是最高類別，對安全性和療效的審核也最嚴格。

據介紹，醫用激光領域Lumenis等已推出治療瞼板腺功能障礙干眼癥的優化脈沖光系統。專家提醒，國家藥監局三類醫療器械干眼適應癥批準，要登陸國家藥品監督管理局網站，點擊醫療器械查詢，輸入要查詢的產品，查看是否有干眼適應癥，來確保自己治療的安全性和有效性。

關鍵詞： 干眼