突然發熱、咳嗽期間一度呼吸衰竭，生命垂危竟然與鳥類的“親密接觸”有關

年過八旬的李章(化名)突然發熱、咳嗽，迅速發展成重癥肺炎，期間一度呼吸衰竭，生命垂危……李章這些驚心動魄的經歷背后，竟然與鳥類的“親密接觸”有關。

李章今年81歲，4月底突然高燒不退。起初，他以為不小心感冒了，自行服用了一些退燒藥，但效果不明顯，于是在家附近的診所治療。在掛了五天的抗生素后，癥狀不僅沒有改善，還出現了嚴重的胸悶、氣喘，嘴唇也逐漸發紫。

“入院后患者呼吸窘迫的情況進一步加重。”江蘇省中醫院急診科副主任郭濤介紹，雖然當時就立刻給予患者吸氧、抗生素等對癥治療，并很快轉入急診EICU病房，但患者血氧持續下降，期間相繼上了無創呼吸機、氣管插管，患者依舊喘得非常厲害，已處于嚴重的呼吸窘迫。

治療的同時，醫生們也在積極查找病因。“患者在入院前抗生素治療已經有一周左右，但肺炎仍然沒有得到控制。那么很有可能是一些不常規的病原體感染所致。”管床醫生楊婷雯介紹。

三天后，基因檢測結果顯示：李章感染了罕見的“鸚鵡熱衣原體”。為了盡快找出致病因，除了抗生素治療、院內的常規病原學篩查外，醫生還在氣管插管后，第一時間進行纖維支氣管鏡留取肺泡灌洗液，進行宏基因組二代測序，明確病因。

“鸚鵡熱衣原體感染”又稱“鸚鵡熱”，是一種非常罕見的疾病。“鸚鵡熱”衣原體主要在多種鳥類之間傳播和感染，偶然由帶菌動物傳染給人，一般不會發生人與人之間的傳播。

郭濤介紹，當人類吸入含有“鸚鵡熱”衣原體的空氣，特別是體弱、年老等免疫力低的人吸入后，可感染此病。養鳥或者與家禽密切接觸的人群最易染上“鸚鵡熱”。

“患者雖然不養鳥，但由于鄰居養鴿，經常有鴿子落在他家的陽臺停留，少不了與它們親密接觸，很可能與此有關。”郭濤說。

在明確病因后，醫生立刻進行相應的抗生素調整，由經驗性治療轉變為目標性治療，老人各項指標明顯好轉，經歷了康復治療、脫機、拔管等，歷時近一個月，患者終于重獲健康，順利出院。

專家表示，感染“鸚鵡熱”的患者呈現兩個極端，要么幾乎沒有癥狀出現，要么就極為嚴重，臨床表現多為寒戰、發熱、咳嗽和胸痛，嚴重的甚至出現呼吸衰竭、生命垂危。

關鍵詞： 鸚鵡